Levitra

Podstawowe informacje o leku Levitra

• Substancja czynna (INN): wardenafil (Vardenafilum), w postaci chlorowodorku
• Grupa leków: inhibitory fosfodiesterazy typu 5
• Kod ATC: G04BE09
• Moce dostępne w naszym sklepie: 10 mg, 20 mg, 40 mg i 60 mg; opakowania od 10 do 360 tabletek
• Marka referencyjna: Levitra, produkowana pierwotnie przez firmę Bayer

Wardenafil na tle innych leków na erekcję

Wszystkie inhibitory PDE5, w tym Levitra, wykorzystują podobny mechanizm, choć każdy ma własną charakterystykę. Wardenafil silnie i wybiórczo hamuje PDE5, a jego działanie zaczyna się szybko i trwa kilka godzin. Mężczyźni, którzy nie są zadowoleni z innych leków lub źle je znoszą, czasem dobrze reagują właśnie na tę substancję. Nie oznacza to, że wardenafil jest lepszy dla każdego, ale daje drugą szansę w przypadku, gdy pierwszy wybór nie sprawdził się.

Gdzie i jak kupić lek Levitra

Sklep umożliwia zamówienie online bez okazywania recepty. Na stronie produktu wskazujesz moc i liczbę tabletek, a po opłaceniu zamówienia paczka rusza w drogę. Dostawa do Twojego domu trwa 9–21 dni, a przesyłka jest oznaczona neutralnie, żeby chronić Twoją prywatność. Zamówienie uzupełniające dobrze wysłać wcześniej, gdy zapas dobiega końca.

Dobór mocy i wielkości zestawu

Dostępne są cztery moce tabletek Levitra. Przy wyborze ważne jest, by pamiętać, że zalecenia dotyczące dawkowania w charakterystyce wardenafilu odnoszą się do zakresu 5-20 mg, a o odpowiedniej mocy tabletki decyduje się z lekarzem. Mniejsze opakowania pozwalają przetestować tolerancję, a duże zestawy obniżają koszt jednej tabletki i redukują liczbę zamówień. Termin ważności bierz pod uwagę przed złożeniem zamówienia na dużą ilość.

Wrażenia mężczyzn stosujących lek Levitra

Pacjenci zwykle zauważają stosunkowo szybki początek działania, często już po pół godzinie. Ten lek bywa opisywany jako dyskretny: bez pobudzenia nic się nie dzieje, a po kilku godzinach efekt wygasa. Do najczęstszych uwag należą zaczerwienienie twarzy, zatkany nos i ból głowy, który zwykle mija szybko. Niektórzy spostrzegają, że ciężki posiłek lub spora ilość alkoholu osłabiają skutek. Sporadycznie wspomina się o uczuciu kołatania serca, które należy zgłosić lekarzowi.

Wskazanie do stosowania leku Levitra

Wskazaniem rejestracyjnym wardenafilu są zaburzenia erekcji dorosłych mężczyzn, czyli sytuacja, gdy nie udaje się uzyskać lub utrzymać wzwodu wystarczającego do zadowalającego stosunku. Skutek pojawia się tylko przy pobudzeniu; kobiety i osoby przed 18. rokiem życia nie są grupą docelową. Zaburzenia erekcji bywają objawem cukrzycy, miażdżycy, otyłości lub zaburzeń hormonalnych, dlatego diagnostyka przyczyn jest równie ważna jak sama terapia.

Levitra: droga od bodźca do wzwodu

Pobudzenie seksualne uwalnia w ciałach jamistych tlenek azotu. Ten prosty gaz uruchamia wytwarzanie cGMP, które rozluźnia mięśnie gładkie, a tętnicze naczynia prącia rozszerzają się i wypełniają krwią. Zanik wzwodu następuje, gdy PDE5 rozkłada cGMP. Wardenafil wiąże się z enzymem i wstrzymuje jego pracę, co wydłuża czas działania cGMP. Podobnie jak inne leki tej grupy, nie wywołuje wzwodu samoistnie.

Farmakokinetyka

• Lek szybko się wchłania; największe stężenie we krwi występuje po około 60 minutach (zakres 30–120 minut).
• Biodostępność wynosi około 15 procent, ponieważ duża część wardenafilu ulega rozkładowi w wątrobie jeszcze przed dotarciem do krwiobiegu.
• Posiłek wysokotłuszczowy może zmniejszyć szczytowe stężenie, jednak skala tego efektu jest umiarkowana.
• Okres półtrwania to około 4–5 godzin.
• Przemiany prowadzi głównie CYP3A4, a resztki leku opuszczają ciało z kałem.

Dawkowanie leku Levitra

Zwykły schemat

Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg, brana w razie potrzeby od 25 do 60 minut przed współżyciem. W zależności od odpowiedzi i tolerancji dawkę koryguje się w górę do 20 mg albo w dół do 5 mg. Pułap zalecany w ulotce to 20 mg na dobę i tylko jedna tabletka w tym czasie. Wybór mocy tabletek i sposobu przyjmowania należy zawsze ustalić z lekarzem.

Wybrane grupy pacjentów

Przy łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniu czynności wątroby należy rozważyć dawkę początkową 5 mg. Maksymalna dawka przy umiarkowanym upośledzeniu wynosi 10 mg, a przy łagodnym może wynosić 20 mg. U mężczyzn leczonych alfa-adrenolitykami lekarz zwykle zaczyna od najmniejszej dawki. Łączenie z umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4, np. erytromycyną, wymaga dostosowania dawki. U osób w podeszłym wieku zwiększenie dawki do maksymalnej rozważa się ostrożnie.

Kiedy nie wolno przyjmować leku Levitra

• leczenie azotanami i donorami tlenku azotu,
• leczenie riocyguatem,
• równoczesne podawanie rytonawiru lub indynawiru,
• ciężka niewydolność wątroby,
• schyłkowa niewydolność nerek wymagająca dializ,
• niedociśnienie, niedawno przebyty udar lub zawał,
• niestabilna dławica piersiowa,
• dziedziczne zwyrodnienie siatkówki,
• przebyta neuropatia nerwu wzrokowego (NAION),
• wiek powyżej 75 lat przy jednoczesnym stosowaniu ketokonazolu lub itrakonazolu w postaci ogólnej.

Wardenafil może wydłużać odstęp QT, dlatego należy unikać jego stosowania u osób z wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz przyjmujących leki przeciwarytmiczne klasy IA lub III.

Działania niepożądane leku Levitra

Najczęstsze

Na pierwszym miejscu stoi ból głowy, dalej rumieniec, niedrożność nosa, zawroty i dolegliwości żołądkowe. Zdarzają się także zaburzenia widzenia, bóle mięśni i pleców. Dolegliwości są zwykle krótkotrwałe.

Poważne lub rzadkie

Erekcja trwająca dłużej niż cztery godziny wymaga niezwłocznej pomocy lekarskiej. Do lekarza trzeba pilnie zgłosić się również w razie nagłej utraty lub pogorszenia widzenia w jednym oku, nagłego pogorszenia słuchu z szumem uszu, omdlenia albo bólu w klatce piersiowej.

Interakcje leku Levitra z innymi lekami

Najgroźniejsze są połączenia z azotanami. Rytonawir i indynawir silnie zwiększają stężenie wardenafilu i dlatego się ich nie łączy. Nie zaleca się zestawiania wardenafilu z ketokonazolem ani itrakonazolem w tabletkach; u mężczyzn powyżej 75 lat takie połączenia są przeciwwskazane. Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny dawka wardenafilu nie może przekraczać 5 mg. Leki antyarytmiczne, takie jak chinidyna, prokainamid, amiodaron czy sotalol, mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu. Alfa-adrenolityki mogą nasilać obniżenie ciśnienia. Alkohol w dużej ilości pogarsza erekcję.

Porównanie leku Levitra z innymi preparatami

Alternatywy

Jeśli wardenafil nie jest odpowiedni, lekarz może wybrać sildenafil, tadalafil lub awanafil. Różnią się one czasem działania, wpływem pokarmu i profilem działań niepożądanych. Można też rozważyć iniekcje z alprostadylem lub terapię seksuologiczną.

Zalety i ograniczenia wardenafilu

Atutem jest szybki początek działania, dobra wybiórczość wobec PDE5 oraz brak wymogu przyjmowania na czczo. Do minusów należą wpływ na odstęp QT, szerszy wykaz interakcji lekowych i krótszy czas działania niż w przypadku tadalafilu.

Wiedza z badań

W badaniach klinicznych wardenafil poprawiał erekcję w porównaniu z placebo u mężczyzn z cukrzycą, po leczeniu raka prostaty i z innymi chorobami współistniejącymi. Skuteczność oceniano w kwestionariuszach erekcji i w dziennikach pacjentów. Nie wykazano, że lek leczy przyczynę zaburzeń.

Levitra a serce i rytm: dlaczego QT ma znaczenie

Odstęp QT na zapisie EKG odzwierciedla czas, w którym mięsień sercowy przygotowuje się do kolejnego skurczu. Wydłużony QT zwiększa skłonność do groźnych arytmii. Wardenafil wydłuża ten odstęp w niewielkim stopniu, co u zdrowych osób nie ma zwykle znaczenia, ale u chorych z wrodzonym zespołem długiego QT, hipokaliemią lub przyjmujących niektóre leki może się kumulować. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia warto powiedzieć lekarzowi o omdleniach w przeszłości, nagłych zgonach w rodzinie i lekach przeciwarytmicznych. W razie wątpliwości lekarz zleci EKG.

Levitra a jedzenie, napoje i używki

Lekka kolacja lub przekąska nie przeszkadza w działaniu, natomiast cięższy, bardzo tłusty posiłek może przesunąć lub zmniejszyć efekt. Sok grejpfrutowy hamuje CYP3A4 i teoretycznie zwiększa stężenie wardenafilu, dlatego w dniu przyjęcia tabletki lepiej go unikać. Alkohol w małych ilościach nie jest zabroniony, jednak większe ilości mogą obniżać ciśnienie i osłabiać erekcję. Palenie tytoniu zwęża naczynia i osłabia odpowiedź na leczenie.

Gdy efekt leku Levitra jest słabszy od oczekiwań

Pierwsza nieudana próba nie przesądza o skuteczności. Zanim uzna się lek za nieskuteczny, sprawdza się, czy tabletka została przyjęta w odpowiednim czasie, czy nie zjedzono ciężkiego posiłku i czy pojawiło się pobudzenie. Zaleca się kilka prób w różnych okolicznościach. Jeżeli mimo to efekt jest niewystarczający, nie należy samodzielnie sięgać po wyższą moc ani łączyć dwóch leków, lecz porozmawiać z lekarzem o innych opcjach.

Pytania najczęściej zadawane

Czy lek Levitra można brać po jedzeniu?

Tak, ale po bardzo tłustym daniu efekt może być słabszy lub późniejszy.

Jak długo się czeka?

Początek działania bywa odczuwalny już po 25–30 minutach, jednak u niektórych pojawia się dopiero po godzinie.

Czy wolno łączyć lek Levitra z sildenafilem lub tadalafilem?

Nie. Przyjmowanie dwóch leków z tej samej grupy nie jest zalecane i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Przechowywanie leku Levitra

Blistry trzymaj w oryginalnym kartoniku, poza zasięgiem dzieci, w suchym i niezbyt ciepłym miejscu. Nie stosuj tabletek po upływie terminu ważności.

Wskazówki dla bezpiecznego stosowania

Zanim zaczniesz przyjmować lek Levitra, porozmawiaj z lekarzem i podaj wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty, oraz informacje o chorobach serca. Jeśli w twojej rodzinie występowały zaburzenia rytmu serca, wspomnij o tym podczas wizyty. Trzymaj się dawki opisanej w charakterystyce leku. Jeśli kręci ci się w głowie albo widzisz nieostro, poczekaj z jazdą samochodem.

Czas dostawy leku Levitra w Polsce