Priligy

Podstawowe informacje o leku Priligy

• Substancja czynna: dapoksetyna
• Grupa: krótko działający wybiórczy inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), lek na przedwczesny wytrysk
• Kod ATC: G04BX14
• W sklepie: tabletki o mocy 30 mg, 60 mg i 90 mg, w zestawach od 10 do 180 sztuk
• Nazwa handlowa: Priligy

Priligy w leczeniu przedwczesnego wytrysku

Priligy zawiera dapoksetynę. Dapoksetynę początkowo opracowywano jako lek przeciwdepresyjny, a następnie przebadano ją i zarejestrowano do doraźnego leczenia przedwczesnego wytrysku. Wcześniej stosowano w tym celu leki przeciwdepresyjne poza wskazaniami rejestracyjnymi. Różnica polega na szybkim wchłanianiu i szybkim usuwaniu z organizmu, dzięki czemu lek można przyjmować doraźnie, a nie codziennie.

Jak zamówić

W naszej aptece Priligy kupisz bez recepty. Zamówienie jest realizowane w dyskretnym opakowaniu i wysyłane na terenie całej Polski. Dobrze jest przed zakupem sprawdzić, czy nie przyjmujesz leków przeciwdepresyjnych ani innych środków wpływających na układ serotoninowy.

Priligy: moc tabletki i liczba sztuk

Zalecaną dawką początkową jest najmniejsza moc, a wyższą stosuje się tylko wtedy, gdy mniejsza nie daje efektu, a lek jest dobrze tolerowany. W sklepie dostępne są tabletki 30 mg, 60 mg i 90 mg. Zgodnie z ulotką maksymalna zalecana dawka dapoksetyny wynosi 60 mg, a dawkę zawsze ustala się z lekarzem. Lek bierze się przed zbliżeniem, więc wielkość opakowania zależy od częstości współżycia; małe zestawy pozwalają spokojnie ocenić działanie.

Co zauważają mężczyźni stosujący Priligy

Mężczyźni najczęściej opisują wydłużenie czasu do wytrysku i większe poczucie kontroli, a także mniejszy stres związany ze stosunkiem. Niektórzy odczuwają niewielkie nudności, zawroty głowy lub ból głowy, zwykle po pierwszej tabletce. Zdarza się, że efekt jest mniej widoczny, gdy przedwczesny wytrysk ma podłoże psychologiczne lub związane z relacją; wtedy pomocna bywa terapia.

Dla kogo jest przeznaczony

Wskazaniem jest przedwczesny wytrysk rozpoznany u mężczyzny w wieku od 18 do 64 lat. Priligy stosuje się, gdy czas od penetracji do wytrysku wynosi mniej niż 2 minuty, występują słaba kontrola wytrysku i znaczny dyskomfort, a problem pojawiał się podczas większości stosunków w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Rozpoznanie ustala lekarz. Lekarz powinien wykluczyć inne przyczyny, w tym zaburzenia erekcji, choroby tarczycy i prostaty oraz wpływ leków.

Mechanizm: serotonina a odruch wytrysku

Serotonina w ośrodkowym układzie nerwowym hamuje odruch wytrysku. Dapoksetyna blokuje wychwyt zwrotny serotoniny w neuronach, więc jej stężenie w szczelinach synaptycznych rośnie. W badaniach klinicznych leczenie wydłużało średni czas od wprowadzenia prącia do wytrysku z około minuty do kilku minut, a mężczyźni lepiej oceniali kontrolę i zadowolenie ze współżycia.

Szybkie wchłanianie i krótkie działanie leku Priligy

Najwyższe stężenie we krwi pojawia się po około 1–1,5 godziny od połknięcia tabletki. Biodostępność wynosi około 42%. Początkowy okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny, a końcowy około 19 godzin. Po 24 godzinach stężenie jest niewielkie, ale przy powtarzaniu dawek może występować niewielka kumulacja. Substancja jest przetwarzana w wątrobie przez CYP3A4 i CYP2D6, a metabolity usuwane głównie z moczem.

Dawkowanie leku Priligy

Standardowy sposób przyjmowania

Leczenie zaczyna się od 30 mg; tabletkę trzeba połknąć w całości i zapić dużą ilością wody na 1–3 godziny przed planowanym zbliżeniem. Jeżeli efekt jest niewystarczający, a po 30 mg nie wystąpiły umiarkowane ani ciężkie działania niepożądane lub objawy zapowiadające omdlenie, lekarz może rozważyć zwiększenie dawki do 60 mg. Tabletkę wolno przyjąć najwyżej jeden raz w ciągu doby. Nie jest przeznaczony do stosowania codziennego bez potrzeby; po 4 tygodniach lub 6 dawkach lekarz powinien ocenić dalszy sens leczenia.

Ograniczenia stosowania leku Priligy

Łagodne zaburzenia czynności wątroby nie wymagają zmiany dawki. Przy łagodnych lub umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek zachowuje się ostrożność; przy ciężkich lek nie jest zalecany. U osób wolno metabolizujących przez CYP2D6 zwiększenie dawki do 60 mg wymaga szczególnej ostrożności. Przy potwierdzonej lub podejrzewanej hipotonii ortostatycznej należy unikać stosowania dapoksetyny. Podczas stosowania dapoksetyny należy unikać alkoholu, ponieważ nasila zaburzenia sprawności i zwiększa ryzyko omdlenia oraz urazów.

Przeciwwskazania do stosowania leku Priligy

Przeciwwskazaniem są:

• istotne choroby serca: niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia, choroba niedokrwienna, istotne wady zastawkowe,
• mania lub ciężka depresja w wywiadzie oraz omdlenia w wywiadzie,
• umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, tiorydazyny lub leków serotoninergicznych, m.in. SSRI, SNRI, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, tramadolu i dziurawca; dapoksetynę można rozpocząć najwcześniej 14 dni po ich odstawieniu, a te leki najwcześniej 7 dni po odstawieniu dapoksetyny,
• przyjmowanie silnych inhibitorów CYP3A4, np. ketokonazolu, rytonawiru czy klarytromycyny.

Preparat jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych mężczyzn; kobietom i dzieciom się go nie podaje.

Niepożądane skutki stosowania leku Priligy

Zwykle łagodne

Do częstych objawów należą nudności, zawroty i bóle głowy, biegunka, kłopoty ze snem, zmęczenie, uderzenia gorąca oraz zatkany nos. Mogą wystąpić także zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic i szumy uszne.

Zasługujące na uwagę

Rzadziej obserwuje się omdlenia i znaczne spadki ciśnienia, dlatego po przyjęciu leku unika się gwałtownego wstawania i odwodnienia. Przy kołataniu serca, nagłych zmianach nastroju lub myślach samobójczych należy zasięgnąć porady lekarza. Mogą się zdarzyć zaburzenia erekcji lub libido, a po odstawieniu u niektórych mężczyzn objawy odstawienne, choć przy doraźnym użyciu zdarza się to rzadko.

Interakcje leku Priligy z innymi lekami

Dapoksetyny nie należy stosować jednocześnie z inhibitorami PDE5, takimi jak sildenafil czy tadalafil, ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego. NLPZ i leki przeciwzakrzepowe zwiększają ryzyko krwawień. Nie wolno łączyć dapoksetyny z innymi środkami serotoninergicznymi, takimi jak lit lub tryptofan, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, flukonazol, werapamil, diltiazem) wymagają zmniejszenia dawki do 30 mg.

Inne sposoby leczenia przedwczesnego wytrysku

Alternatywy

Stosuje się znieczulające spraye i kremy z lidokainą, prezerwatywy opóźniające, ćwiczenia mięśni dna miednicy, metodę stop-start i terapię seksuologiczną. Poza wskazaniem lekarze zalecają czasem codzienne dawki paroksetyny lub sertraliny albo klomipraminę.

Zalety i wady leku Priligy

Zaletą jest przyjmowanie według potrzeby i szybkie działanie. Wadą są objawy niepożądane, liczne przeciwwskazania i potrzeba planowania stosunku, a lek nie leczy przyczyny zaburzenia.

Wyniki badań klinicznych

Dapoksetynę oceniano w dużych badaniach kontrolowanych placebo z udziałem tysięcy mężczyzn. Wykazano, że dawki 30 i 60 mg wydłużały czas do wytrysku kilkukrotnie w porównaniu z wartością wyjściową i poprawiały subiektywne poczucie kontroli. Badania dotyczące długotrwałego stosowania wskazują na utrzymanie efektu bez nasilenia działań niepożądanych, choć brak danych z bardzo długich okresów.

Odpowiedzi na pytania

Ile przed stosunkiem przyjąć Priligy?

Tabletkę bierze się 1–3 godziny wcześniej, ponieważ szczyt działania przypada na okres po godzinie od połknięcia.

Czy Priligy działa przy każdym stosunku?

Lek wpływa na odruch wytrysku, ale nie zastępuje podniecenia; potrzebna jest stymulacja seksualna.

Czy wolno łączyć z alkoholem?

Podczas stosowania dapoksetyny należy unikać alkoholu, ponieważ połączenie zwiększa ryzyko zaburzeń sprawności, omdlenia i urazów.

Rola psychiki i relacji

Przedwczesny wytrysk może mieć podłoże biologiczne, psychologiczne lub mieszane. Lęk przed oceną partnerki, pośpiech, brak doświadczenia lub stres w pracy potrafią utrwalić szybki odruch. Z tego powodu dobre efekty daje połączenie stosowania leku Priligy z rozmową z partnerką i, w razie potrzeby, z psychoseksuologiem. Niektórzy mężczyźni zauważają, że po kilku tygodniach leczenia zyskują pewność siebie i potrzebują coraz mniej wsparcia farmakologicznego. Warto pamiętać, że wytrysk u mężczyzn w pierwszym okresie nowego związku bywa szybszy i nie zawsze oznacza chorobę.

Przechowywanie leku Priligy

Opakowanie trzymaj w suchym pomieszczeniu o temperaturze pokojowej, osłonięte przed światłem, poza zasięgiem dzieci. Nie należy stosować po terminie ważności.

Wskazówki dla bezpiecznego użycia

Przed pierwszym użyciem dobrze jest zmierzyć ciśnienie i omówić z lekarzem stan serca oraz wszystkie przyjmowane leki. Nie należy sięgać po wyższą dawkę, niż zaleca lekarz, ani przyjmować leku częściej niż raz na dobę. Priligy może powodować senność i zawroty, więc w dniu przyjęcia lepiej nie prowadzić pojazdów, dopóki nie wiadomo, jak organizm reaguje. Jeśli po kilku zastosowaniach efekt jest słaby, trzeba skonsultować się ze specjalistą zamiast zwiększać dawkę.

Czas dostawy leku Priligy w Polsce