Zithromax

Podstawowe informacje o leku Zithromax

• Nazwa międzynarodowa INN: azytromycyna (Azithromycinum)
• Grupa: antybiotyk makrolidowy, azalid
• Kod ATC: J01FA10
• Nazwy handlowe preparatów zawierających azytromycynę obejmują Zithromax oraz Sumamed; są to odrębne produkty
• Tabletki w naszej ofercie: 100 mg, 250 mg, 500 mg oraz 1000 mg, w pakietach od 20 do 360 sztuk

Azytromycyna: antybiotyk o krótkim cyklu kuracji

Wyróżnikiem azytromycyny zawartej w leku Zithromax na tle innych antybiotyków jest to, że wystarczy kilka dni, a czasem jedna dawka, żeby uzyskać długotrwałe stężenie leku w zakażonej tkance. Substancja wnika do komórek, gromadzi się w fagocytach i jest przez nie transportowana do miejsc zapalenia. To tłumaczy popularność tego makrolidu u osób, które nie lubią kuracji wymagających trzech dawek dziennie przez dziesięć dni.

Zakup bez wychodzenia do apteki

W aptekach stacjonarnych antybiotyki wydawane są wyłącznie na receptę. W naszej aptece online Zithromax zamówisz bez recepty, a przesyłka trafi do skrzynki lub zostanie doręczona przez kuriera w zwykłej, nieoznaczonej paczce. Nawet wtedy antybiotyk nie jest lekiem na każde przeziębienie: jeżeli infekcja ma charakter wirusowy, tabletki nie przyniosą korzyści, a mogą zaszkodzić florze jelitowej i przyspieszyć oporność bakterii.

Wybór mocy i liczby tabletek leku Zithromax

Tabletki 250 mg i 500 mg są przeznaczone do standardowych kuracji kilkudniowych, ponieważ pozwalają ułożyć schemat bez dzielenia. Moc 1000 mg jest wygodna przy kuracji jednorazowej, na przykład w niepowikłanej chlamydiozie. Tabletki 100 mg stosuje się tam, gdzie potrzebna jest mniejsza ilość. Liczba tabletek w opakowaniu powinna odpowiadać zaplanowanemu schematowi, tak aby nie zostawały resztki, których nie wolno później wykorzystywać na własną rękę.

Obserwacje pacjentów

Osoby leczone lekiem Zithromax często cenią to, że poprawa następuje już po 2–3 dniach, co bywa mylące, bo tabletki trzeba dokończyć, mimo lepszego samopoczucia. Pacjenci wspominają o rozstroju żołądka, który łagodnieje, gdy tabletkę zażywa się z posiłkiem. Nierzadko zauważają też, że krótkie leczenie jest łatwiejsze do zaakceptowania niż wielodniowa kuracja kilkoma dawkami dziennie.

Wskazania do stosowania leku Zithromax

• zapalenie zatok, gardła i migdałków wywołane przez wrażliwe bakterie
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli i pozaszpitalne zapalenie płuc o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu
• zapalenie ucha środkowego
• zakażenia skóry i tkanek miękkich o lekkim przebiegu
• niepowikłane zakażenie Chlamydia trachomatis w obrębie cewki moczowej i szyjki macicy

Do leczenia kiły i rzeżączki azytromycyna jako jedyny lek nie jest zalecana. Badania nad COVID-19, w tym duże próby RECOVERY i PRINCIPLE, nie dowiodły żadnej korzyści z jej stosowania, dlatego nie powinna służyć do leczenia tej choroby, o ile nie stwierdzono równoległego zakażenia bakteryjnego.

Oporność bakterii i rozsądne stosowanie leku Zithromax

Każde użycie antybiotyku sprzyja selekcji opornych szczepów, a w przypadku makrolidów problem jest wyraźny: wśród pneumokoków i paciorkowców oporność narasta w wielu regionach. Dlatego antybiotyk wybiera się dopiero wtedy, gdy zakażenie jest bakteryjne lub bardzo prawdopodobnie bakteryjne. Ból gardła z katarem i kaszlem zwykle wywołuje wirus, natomiast silny ból gardła bez kaszlu, z gorączką i nalotem na migdałkach przemawia za paciorkowcem. W takich przypadkach test szybki lub wymaz pozwalają uniknąć niepotrzebnej kuracji.

Znaczenie ma także czas: antybiotyk zażywany zbyt krótko lub w zbyt małej dawce pozostawia najbardziej odporne bakterie. Odwrotnie, przedłużanie kuracji bez potrzeby zwiększa ryzyko biegunki i zakażenia Clostridioides difficile.

Mechanizm działania

Cząsteczka antybiotyku przyłącza się do podjednostki 50S rybosomu bakterii i blokuje przesuwanie się peptydu, co przerywa wytwarzanie białek niezbędnych bakterii do wzrostu. Skutkiem jest zatrzymanie namnażania, czyli działanie bakteriostatyczne, a w wysokich stężeniach wobec niektórych drobnoustrojów także bakteriobójcze. Ma szerokie spektrum obejmujące bakterie Gram-dodatnie, niektóre Gram-ujemne oraz drobnoustroje atypowe: Mycoplasma, Chlamydia i Legionella. Nie działa na wirusy.

Wchłanianie i dystrybucja

Biodostępność doustna wynosi około 37 procent. Pokarm nie zmienia jej w sposób istotny dla tabletek. Stężenie we krwi jest niskie, za to w tkankach bywa dziesiątki razy wyższe niż w osoczu. Okres półtrwania wynosi około 68 godzin, więc działanie utrzymuje się jeszcze po przyjęciu ostatniej dawki. Azytromycyna zawarta w leku Zithromax jest wydalana głównie z żółcią w formie niezmienionej, a w mniejszej ilości z moczem.

Dawkowanie leku Zithromax

Dorośli

Łączna dawka w kuracji kilkudniowej wynosi 1,5 g. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłku i najlepiej o tej samej porze doby. Azytromycynę przyjmuje się co najmniej godzinę przed albo dwie godziny po lekach zobojętniających kwas żołądkowy zawierających glin lub magnez.

Dzieci, osoby starsze, choroby nerek i wątroby

Tabletki są przeznaczone głównie dla dorosłych i dzieci o większej masie ciała, a dla młodszych dzieci wybiera się zawiesinę. Osoby starsze zwykle nie wymagają zmiany dawki, jednak wrażliwsze są na zaburzenia rytmu serca. Przy lekkiej lub umiarkowanej niewydolności nerek korekta dawki nie jest konieczna. Przy zaburzeniach czynności wątroby stosuje się ostrożność i badania kontrolne.

Przeciwwskazania do stosowania leku Zithromax

• nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę, inne makrolidy lub ketolidy
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik tabletki

Szczególnej ostrożności wymagają chorzy na miastenię, z ciężką chorobą wątroby, zaburzeniami elektrolitowymi, wydłużonym odstępem QT i innymi chorobami serca; o zastosowaniu leku decyduje wówczas lekarz. Kobietom w ciąży oraz karmiącym lek podaje się wyłącznie wtedy, gdy zysk dla matki wyraźnie przewyższa możliwe ryzyko.

Działania niepożądane leku Zithromax

Najczęstsze

Biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, ból głowy, zawroty głowy oraz zaburzenia smaku. Zwykle mają łagodny przebieg i mijają po zakończeniu kuracji.

Rzadkie, lecz poważne

Opisywano zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile, ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona, uszkodzenie wątroby, zaburzenia rytmu serca oraz przemijające zaburzenia słuchu. Silna, uporczywa biegunka, zwłaszcza z krwią, żółtaczka, kołatanie serca lub wysypka z pęcherzami wymagają przerwania leczenia i pilnej konsultacji.

Interakcje leku Zithromax

• leki zobojętniające zawierające glin lub magnez zmniejszają szczytowe stężenie azytromycyny
• warfaryna i inne doustne leki przeciwzakrzepowe: zalecana kontrola INR
• digoksyna: możliwy wzrost stężenia i toksyczność
• cyklosporyna: wymaga monitorowania stężenia
• alkaloidy sporyszu, na przykład ergotamina: nie zaleca się łączenia z powodu ryzyka zatrucia sporyszem
• leki wydłużające odstęp QT, jak niektóre neuroleptyki, antyarytmiki i fluorochinolony, zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu
• statyny: zwiększone ryzyko bólów mięśni

Inne antybiotyki do rozważenia zamiast leku Zithromax

Alternatywy

W zakażeniach dróg oddechowych często stosuje się amoksycylinę lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym, doksycyklinę albo inne makrolidy, takie jak klarytromycyna. W chlamydiozie lekiem pierwszego wyboru jest doksycyklina, a azytromycyna stanowi opcję dla osób, które nie mogą jej przyjmować. Dobór leku zależy od rozpoznanego lub podejrzewanego patogenu i lokalnej oporności.

Zalety i ograniczenia

Zaletą leku Zithromax jest krótki schemat i dobra penetracja do tkanek. Ograniczeniem są narastająca oporność, zwłaszcza pneumokoków, wpływ na rytm serca, możliwe interakcje oraz brak działania na wirusy, w tym wirusa grypy i koronawirusy.

Co mówią badania

Skuteczność azytromycyny potwierdzono w licznych badaniach nad zakażeniami dróg oddechowych oraz w chlamydiozie. Zarazem ocena bezpieczeństwa wskazała niewielkie, lecz realne zwiększenie ryzyka powikłań sercowych u osób z chorobami układu krążenia. W pandemii COVID-19 azytromycynę stosowano szeroko, jednak badania z randomizacją nie wykazały zmniejszenia śmiertelności ani skrócenia pobytu w szpitalu.

Odpowiedzi na pytania

Czy trzeba dokończyć kurację lekiem Zithromax, gdy poczuję się lepiej?

Tak, o ile lekarz nie zaleci inaczej. Przedwczesne przerwanie leczenia sprzyja nawrotom i narastaniu oporności.

Co zrobić po pominięciu dawki leku Zithromax?

Zażyj tabletkę po zauważeniu pomyłki, a jeśli jest już blisko następnej dawki, poczekaj do niej. Dwóch dawek naraz nie przyjmuje się.

Czy podczas leczenia można pić alkohol?

Nie ma bezpośredniego zakazu, ale alkohol obciąża wątrobę i nasila działania niepożądane z przewodu pokarmowego, więc lepiej go unikać.

Czy Zithromax pomaga na grypę?

Nie. Grypa i przeziębienie mają podłoże wirusowe, a antybiotyk na nie nie działa.

Czy azytromycyna jest bezpieczna w ciąży?

Dane z obserwacji nie wskazują na wyraźne zagrożenie, jednak lek stosuje się wtedy, gdy nie ma równie dobrej alternatywy. Rozstrzyga o tym lekarz prowadzący ciążę.

Po jakim czasie można wrócić do pracy?

Wiąże się to z samą chorobą, a nie z lekiem. Przy gorączce i osłabieniu zaleca się odpoczynek, a obecność w pracy przed ustąpieniem gorączki naraża współpracowników na zakażenie.

Przechowywanie leku Zithromax

Tabletki trzyma się w suchym miejscu w temperaturze pokojowej, w oryginalnym opakowaniu. Leki leżą poza zasięgiem dzieci. Po upływie terminu ważności tabletek nie używa się, tylko zanosi do apteki.

Zasady bezpiecznego stosowania antybiotyku

Antybiotyk powinien być wybrany do konkretnego rozpoznania, najlepiej po badaniu lekarskim, a przy nawracających infekcjach także po posiewie. Przyjmuj Zithromax o stałych porach i do końca zaplanowanej kuracji. Nie dziel się lekiem z innymi i nie zachowuj reszty na przyszłość. Przy gorączce utrzymującej się ponad trzy dni, duszności, bólu w klatce piersiowej albo nasilającej się biegunce skontaktuj się z lekarzem. Po leczeniu można rozważyć probiotyk, choć jego skuteczność zależy od szczepu.

Czas dostawy leku Zithromax w Polsce